
តើអាស៊ានជាអ្វី?
សមាគមប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍ (អាស៊ាន) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃទី 8 ខែសីហា ឆ្នាំ 1967 នៅទីក្រុងបាងកក ប្រទេសថៃ ដោយមានការចុះហត្ថលេខាលើសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទីក្រុងបាងកក ដោយបិតាស្ថាបនិកនៃអាស៊ាន រួមមាន ឥណ្ឌូនេស៊ី ម៉ាឡេស៊ី ហ្វីលីពីន សិង្ហបុរី និងប្រទេសថៃ។
បន្ទាប់មកប្រ៊ុយណេដារូសាឡឹមបានចូលជាសមាជិកនៅថ្ងៃទី 7 ខែមករា ឆ្នាំ 1984 វៀតណាមនៅថ្ងៃទី 28 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1995 ឡាវ និងមីយ៉ាន់ម៉ានៅថ្ងៃទី 23 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1997 និងប្រទេសកម្ពុជានៅថ្ងៃទី 30 ខែមេសា ឆ្នាំ 1999 បង្កើតបានជាអ្វីដែលគេហៅថាសហគមន៍អាស៊ាន ដែលជាអង្គការអន្តររដ្ឋាភិបាលក្នុងតំបន់ ដែលត្រូវបានកំណត់ដើម្បីលើកកម្ពស់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការសេដ្ឋកិច្ច នយោបាយ និងសន្តិសុខក្នុងចំណោមសមាជិករដ្ឋចំនួន 10 របស់ខ្លួន។
ដូច្នេះហើយ អាស៊ានត្រូវបានកសាងឡើងលើសសរស្តម្ភសំខាន់ៗចំនួនបីគឺ សហគមន៍នយោបាយ-សន្តិសុខអាស៊ាន (APSC) សហគមន៍សេដ្ឋកិច្ចអាស៊ាន (AEC) និងសហគមន៍សង្គម-វប្បធម៌អាស៊ាន (ASCC)។
ការថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់អាស៊ាន
អាស៊ានត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពចម្រុះជាច្រើនទាក់ទងនឹងភូមិសាស្ត្រ ប្រជាសាស្រ្ត ការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច ប្រព័ន្ធនយោបាយ និងចុងក្រោយលទ្ធផលសុខភាព។ គុណភាព និងលក្ខណៈនៃការផ្តល់សេវាសុខភាពនៅតែប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយសារប្រព័ន្ធសុខភាពនៃរដ្ឋសមាជិកអាស៊ានរកឃើញថាពួកគេស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការវិវត្តឆ្ពោះទៅរកគោលដៅរួមនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល (UHC)។
ជាឧទាហរណ៍ ខណៈពេលដែលប្រទេសសិង្ហបុរីមានប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅក្នុងតំបន់ ជាមួយនឹងការចំណាយលើសុខភាពប្រចាំឆ្នាំខ្ពស់បំផុតក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗបើធៀបនឹងមិត្តរួមអាស៊ានរបស់ខ្លួន ប្រទេសមីយ៉ាន់ម៉ាដែលជាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចក្នុងអាស៊ានគ្រាន់តែចំណាយជាមធ្យម 20 ដុល្លារលើការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ពលរដ្ឋម្នាក់ៗ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បណ្តាប្រទេសអាស៊ានបានដំណើរការល្អឆ្ពោះទៅរក UHC ហើយសេវាថែទាំសុខភាព ទាំងការការពារ និងព្យាបាល គឺមានកាន់តែច្រើនឡើងសម្រាប់ប្រជាជនអាស៊ាន។ ខណៈពេលដែលការប្តេជ្ញាចិត្តនយោបាយដើម្បីគាំទ្រ UHC មានតម្លៃប្រឈមមុខខ្លាំង ប្រទេសអាស៊ានភាគច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គទូទៅមួយចំនួនដើម្បីធានាបាននូវការផ្តល់សេវាសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់៖
1. ឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងកម្រិតទាបនៃការចំណាយសុខភាព
ឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសំខាន់ៗគឺកម្រិតទាបនៃការចំណាយរបស់រដ្ឋាភិបាល និងការចំណាយសរុបលើសុខភាព។ យោងតាមទិន្នន័យប៉ាន់ស្មានដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពជាមធ្យមក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗក្នុងអាស៊ានគឺ 544 USD – ប្រហែល 4% នៃផលិតផលក្នុងស្រុកសរុប ដែលទាបជាងមធ្យមភាគនៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រទេសអាស៊ានភាគច្រើនបានបែងចែកតិចជាង 5% នៃ GDP របស់ពួកគេជាការចំណាយលើសុខភាពក្នុងឆ្នាំ 2012 លើកលែងតែប្រទេសកម្ពុជា (5.4%) និងវៀតណាម (6.6%)។
ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃការចំណាយឯកជនលើសុខភាពគឺខ្ពស់ជាងការចំណាយសាធារណៈយ៉ាងច្រើន រួមទាំងការកើនឡើងថ្មីៗនៃភាពជាដៃគូឯកជនសាធារណៈដើម្បីកែលម្អ និងពង្រីកសេវាសុខភាព ឧបសគ្គជាច្រើនចំពោះការវិនិយោគលើការថែទាំសុខភាពនៅតែមាន។
2. ឧបសគ្គផ្នែកផ្គត់ផ្គង់ និងចំនួនបុគ្គលិកសុខាភិបាលមិនគ្រប់គ្រាន់
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការចែកចាយមិនស្មើគ្នានៃអ្នកជំនាញសុខភាពនៅតែជាបញ្ហាសំខាន់នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ានភាគច្រើន។ ប្រទេសភាគច្រើនក្នុងតំបន់ទទួលរងការខ្វះខាតគិលានុបដ្ឋាយិកា ឆ្មប និងគ្រូពេទ្យរ៉ាំរ៉ៃ។
ជាឧទាហរណ៍ សមាមាត្រនៃវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះចំនួនប្រជាជនមានចាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ក្នុងចំនួនប្រជាជន 10,000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា ឥណ្ឌូនេស៊ី និងប្រទេសឡាវ ដល់ 14 និង 19 វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុង 10,000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសប្រ៊ុយណេ និងសិង្ហបុរីរៀងៗខ្លួន។
ជាងនេះទៅទៀត ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថា ប្រទេសទាំងអស់នៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃការចែកចាយបុគ្គលិកសុខាភិបាលមិនត្រឹមត្រូវ ដែលតំបន់ជនបទ និងតំបន់ដាច់ស្រយាលតែងតែមានបុគ្គលិកមិនគ្រប់គ្រាន់។ មានការសម្របសម្រួលខ្សោយរវាងការផលិតបុគ្គលិកសុខាភិបាល និងសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន។
3. ការផ្លាស់ប្តូររោគរាតត្បាតដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាស៊ាន
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្លាស់ប្តូររោគរាតត្បាត អាស៊ានត្រូវបានប្រឈមដោយបន្ទុកជំងឺទ្វេរដង ដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រជាជនរបស់ខ្លួន៖ ជំងឺឆ្លងដែលបន្តកើតមាន និងកំពុងកើតមានដែលមានចរិតលក្ខណៈអាចរាតត្បាត រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺ និងមរណភាពពីជំងឺមិនឆ្លង (NCDs)។
ជាពិសេស NCDs ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាចម្បងមួយ ព្រោះថាឥឡូវនេះពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ចំនួន 60% នៅក្នុងតំបន់ ដោយបញ្ហាភាគច្រើនកើតចេញពីអាយុចំនួនប្រជាជន ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង របបអាហារមិនល្អ និងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់) និងកត្តាបរិស្ថាន។
ជាការពិត ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពកំពុងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពសាធារណៈរបស់អាស៊ានស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរដ្ឋាភិបាលដែលមានកម្រិតសារពើពន្ធក្នុងតំបន់កំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសមរភូមិកើនឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការថែទាំសុខភាពដែលកំពុងកើនឡើងរបស់ប្រជាពលរដ្ឋរបស់ពួកគេ។
សមាហរណកម្មអាស៊ាន និងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព
មេដឹកនាំអាស៊ានបានកំណត់ និងកំណត់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងសុខភាពជាវិស័យអាទិភាព ក្រោមគម្រោងផែនការ AEC បច្ចុប្បន្ន។ នៅខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០០៤ រដ្ឋមន្ត្រីពាណិជ្ជកម្មអាស៊ានបានអនុម័តរួចជាស្រេចនូវផែនទីបង្ហាញផ្លូវមួយ ដើម្បីជំរុញពាណិជ្ជកម្មលើទំនិញថែទាំសុខភាព ដូចជាឱសថ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
លើសពីនេះ អនុវិស័យសេវាកម្មចំនួនពីរនៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាពិសេសសម្រាប់សេរីភាវូបនីយកម្មរីកចម្រើន។ មួយវិញទៀត សេវាសុខភាពគ្របដណ្តប់លើសេវាមន្ទីរពេទ្យ និងសេវាមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ រថយន្តសង្គ្រោះ និងការថែទាំសុខភាពលំនៅដ្ឋាន និងសេវាកម្មរបស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ម៉្យាងវិញទៀតរួមមានអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្មេញ ឆ្មប គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកព្យាបាលរោគ។
ដោយចងចាំពីភាពមិនចុះសម្រុងគ្នា និងទំហំធំនៃទីផ្សារសុខភាពអាស៊ាន សមាហរណកម្មសេដ្ឋកិច្ចក្នុងតំបន់កាន់តែច្រើននឹងផ្តល់នូវការរំពឹងទុកយ៉ាងធំធេងសម្រាប់ឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព។ នៅពេលដែលរដ្ឋាភិបាលអាស៊ានចែករំលែកគោលដៅរួមនៃការពង្រឹងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មប្រកបដោយគុណភាពកាន់តែប្រសើរឡើងដល់ប្រជាពលរដ្ឋរបស់ពួកគេ សេវាសុខភាពទំនងជានឹងកាន់តែមាននៅពេលប្រឈមមុខនឹងការកើនឡើងនៃសេរីភាវូបនីយកម្មពាណិជ្ជកម្ម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការបើកទីផ្សារថែទាំសុខភាពសន្យាថានឹងទទួលបានកំណើនសេដ្ឋកិច្ចយ៉ាងច្រើន វាក៏បង្កើនបញ្ហាប្រឈមដែលមានស្រាប់ផងដែរ ដើម្បីលើកកម្ពស់លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពប្រកបដោយសមធម៌ក្នុងប្រទេសនានា។
សមាហរណកម្មវិស័យសេវាកម្ម ជាពិសេស បង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈម និងឱកាសធំបំផុតសម្រាប់តំបន់។ ប្រទេសអាស៊ានមួយចំនួនបានក្លាយជាប្រទេសនាំចេញសេវាកម្មទំនើបដ៏សំខាន់រួចទៅហើយនៅក្នុងវិស័យសេវាកម្មវិជ្ជាជីវៈ និងបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងទំនាក់ទំនង (ICT)។ ទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដគឺជាឧស្សាហកម្មដែលកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ ជាមួយនឹងរដ្ឋដូចជាសិង្ហបុរី ថៃ និងម៉ាឡេស៊ី ក្នុងចំណោមគោលដៅកំពូលរបស់ពិភពលោក ដែលសេវាសុខភាពសម្រាប់ជនបរទេសដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិមកពីខាងក្នុង និងខាងក្រៅអាស៊ានត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយកញ្ចប់កម្សាន្តដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃសេរីភាវូបនីយកម្មអាស៊ាន និងនៅចំកណ្តាលនៃការពង្រីកទូទៅនៃអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពឯកជន និងក្រុមហ៊ុនថែទាំសុខភាពឆ្លងប្រទេស វាមានសារៈសំខាន់ជាងពេលណាទាំងអស់ដែល UHC ត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពច្បាស់លាស់ដើម្បីការពារការចូលប្រើប្រព័ន្ធសុខាភិបាល ជាពិសេសក្នុងចំណោមក្រុមដែលជួបការលំបាក។ សម្រាប់ប្រទេសអាស៊ាន UHC គួរតែត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដ៏អាក្រក់នៃសមាហរណកម្មសេដ្ឋកិច្ច។
ការប្តេជ្ញាចិត្តផ្នែកនយោបាយដើម្បីការពារថវិកាសុខភាព និងបង្កើនការចំណាយលើសុខភាពនឹងចាំបាច់ដោយសារហានិភ័យនៃសេរីភាវូបនីយកម្មចំពោះសមធម៌សុខភាពក្នុង និងរវាងប្រទេសអាស៊ាន។
ឈុតខ្លីៗនៃការចុះឈ្មោះ





